clinicaponent - Novembre 2013

Manel Esteller (Sant Boi de Llobregat, 1968) és director del programa d'epigenètica
i biologia del càncer de l'Institut d'Investi-
gacions Biomèdiques de Bellvitge. El seu grup ha estat capaç d'identificar per la seva empremta epigenètica aquells tumors de pulmó que encara que són petits seran molt agressius i s'associaran a la mort del pacient si no s'adopten mesures especials.

El càncer de pulmó encara té mal pronòstic?

Sí, i fa una mica de pena. Perquè els tres càncers més freqüents són els de mama, de còlon i de pulmó. En els dos primers, hem avançat molt. En el de pulmó, menys.

Per què?

Perquè sovint, quan es diagnostica, ja és massa tard. El tumor ha crescut massa.

Què s'ha de fer?

Tres coses. Primer, prevenir. No començar a fumar o deixar-ho. El 90% dels càncers del pulmó apareixen en els fumadors. Segon, fer-ne detecció precoç, igual que es fa amb el càncer de còlon i de mama. Perquè això permetria detectar el tumor quan és petit. Tercer, més investigació, perquè si el tumor ha aparegut, cal trobar nous fàrmacs que ataquin el seu punt dèbil.

Per què el càncer de pulmó acostuma a ser tan agressiu?

Perquè quan es detecta està molt avançat, ha crescut. I a més, ja no és sols al lloc on va aparèixer, sinó que s'ha escampat. I, a sobre, són tumors heterogenis.

Heterogenis?

Sí. Tenen moltes irregularitats. Això fa que la quimioteràpia no sigui tan efectiva. I això passa perquè el tabac causa molts canvis genètics.

Hi ha fumadors que mai pateixen càncer de pulmó.

Potser no, però poden patir càncer de llengua, de faringe, de bufeta...

El seu grup ha après a detectar tumors molt petits i agressius.

Tres de cada quatre tumors es diagnostiquen quan ja són grans. Però n'hi ha una part que es detecten quan encara són petits. Es creia que aquests tumors es podien eliminar amb cirurgia i prou. No és així. Un terç dels pacients moren per les seves restes. Hem trobat una prova que permet determinar si un tumor petit serà agressiu i, per tant, que no n'hi haurà prou amb la cirurgià, sinó que caldrà altra teràpia.

És una tècnica complicada?

Ara mateix, sí. Es fa una biòpsia, s'extreu el material genètic i se li fa una mena de foto que nosaltres anomenem micromatriu. Aquesta foto estudia les alteracions de l'ADN. Si surt desfigurada vol dir que el tumor és molt maligne i tindrà mal pronòstic. Treballem per aconseguir fotos de manera més senzilla i més barata; que es pugui aplicar també en hospitals petits.

I després?

També volem comprovar si, un cop detectada l'alteració i administrat el tractament suplementari, els pacients viuen més. I investigar un fenomen que apareix en el càncer de pulmó: hi administres un fàrmac contra un tumor i desapareix, però al cap d'un temps reapareix i llavors és resistent a aquell fàrmac. Per què?

A un malalt de càncer de pulmó, què se li pot dir?

Que la supervivència està millorant gràcies al coneixement. Això ha permès que hi hagi fins a un 20% de pacients que ara es curen i abans, no. La taxa de fracàs encara és elevada, però fa uns anys ho era molt més. Només és curaven un 2% dels pacients. I, cada any, la taxa de supervivència va augmentant.

Què ha de passar perquè arribem a una taxa més elevada?

Tres coses. Primera, una implantació de cribratge entre la població, igual que ara es fa amb el càncer de mama i el de cèrvix, i fins i tot amb el de còlon. Segona, continuar amb les campanyes de prohibició i dissuasió de l'hàbit tabàquic. Si s'acaba el tabac, s'acaba el 30% del càncer del món; de tots els càncers. Tercer, invertir en investigació. El càncer de pulmó no es curarà sol, sinó perquè hi ha investigadors de moltes disciplines treballant-hi.

Les retallades els preocupen.

Sí. Si retalles, gastes menys, però també ingresses menys, perquè qualsevol retallada implica una pèrdua de material humà i econòmic. I resulta que de cada euro que s'inverteix en investigació, després se n'ingressen dos.

L'Hospital Arnau de Vilanova estrena nova Àrea de Ginecologia i Pediatria

Els metges de família hauran d'assumir visites de Ginecologia, que ja els 'retorna' pacients

Els facultatius de capçalera de Lleida són els únics de Catalunya que no poden demanar directament gastroscòpies |

Els metges de capçalera de Lleida denuncien "gran quantitat de retorns de peticions

Aturem els pressupostos antisocials

Des de fa setmanes, tot un ventall d’organitzacions de la societat civil, sindicats, entitats veïnals, moviments, plataformes…, s’ha estat reunint amb la voluntat de propiciar una resposta ciutadana, àmplia i unitària, a la degradació constant de les condicions de vida que pateixen les classes populars per culpa de la crisi i les polítiques d’austeritat. Una degradació que avui té com a vectors els Pressupostos Generals de l’Estat, els comptes de la Generalitat i tot un seguit de lleis i disposicions, afectant el règim de pensions, els serveis que presten els ajuntaments, o encetant noves tandes de privatitzacions…

Vet aquí la crida, sorgida d’aquestes trobades, que han permès de configurar la Campanya contra els pressupostos antisocials. Des la CONFAVC i FAVB, compromeses en aquest esforç, convidem totes les entitats, organitzacions i col·lectius que ja hi participen o que s’hi vulguin sumar a enviar la seva adhesió al correu electrònic de la FAVB (recepcio@favb.cat) per tal d’anar actualitzant la llista i fer palès l’abast de la resposta ciutadana que, entre totes i tots, estem construint.

Els governs de l’Estat i el de la Generalitat, servils i obedients davant la Troika, aprovaran ben aviat els pressupostos més antisocials des que, l’any 2008, va començar la crisi. Al llarg d’aquest túnel d’austericidi permanent, les lluites han estat moltes i molt diverses. Però l’ofensiva dels poders financers, amb la submissió d’aquests governs, fa que es continuïn aplicant retallades, cada cop més agressives, contra les classes populars.

Estem a punt d’assistir, doncs, a l’adopció d’uns pressupostos que, lluny d’alleugerir les càrregues i retallades que han patit les classes populars, aprofundiran els atacs contra la ciutadania de tot l’Estat i de Catalunya. Els governs del PP i de CiU tenen previst implementar, l’un rere l’altre, una nova escomesa antisocial en forma de retallades de pensions, més retallades en educació, sanitat, serveis públics i altres, així com l’aprovació de la Llei de reforma de l’administració local, que tindrà com a conseqüència deixar els ajuntaments sense molts dels serveis que fins ara donaven a les poblacions del territori, amb el consegüent increment del nombre de persones que passaran a engreixar les xifres de l’atur.

Ens trobem davant d’un escenari en què la falta de transparència, els casos de corrupció i l’aclaparador descrèdit social de la política posen en entredit la legitimitat per aprovar unes mesures de tal magnitud antisocial. I això és cert tant pel que fa a l’Estat espanyol com al Govern de la Generalitat. Per tant, la unitat d’acció de tota la ciutadania, la desobediència i la lluita han de confluir al carrer, expressant el nostre rebuig que, després d’haver rescatat tantes entitats bancàries amb diner públic sense que cap causant de la crisi hagi assumit responsabilitats, l’única prioritat dels governs sigui pagar el deute financer… mentre es continua retallant la despesa social, mentre es tolera la pervivència del frau i es mantenen les prebendes fiscals de grans fortunes i empreses. No a una política d’austericidi constant!

El dret a decidir també ens vincula, en tant que persones i com a organitzacions, a la gent que s’ha quedat sense casa, a les persones que es troben en situació d’atur i a aquelles que, cada dia més nombroses, deixen de percebre cap prestació. Ens vincula a sectors com la sanitat, l’educació, els serveis socials, la cultura… o com la justícia -que, a còpia de taxes i manca de recursos, esdevé inaccessible a la ciutadania-, sectors on són dilapidades totes les estructures del pacte social construït des de la transició. Ens vincula als pensionistes, següent esglaó en el desmantellament dels drets conquerits a través de molts anys de lluita; al jovent, a qui es neguen oportunitats i futur, que pateix la precarietat i l’atur amb una especial intensitat; a la gent nouvinguda, maltractada i estigmatitzada per unes lleis d’immigració que promouen el racisme… Ens vincula, de manera transversal i en tots els àmbits, a les dones, que viuen el qüestionament dels seus drets, començant pel dret al propi cos, com una violència afegida al flagell de la desigualtat. Mes enllà, no hem de posar fronteres a l’exigència de justícia, perquè la iniquitat no les coneix: la solidaritat internacional, el foment de la pau i els drets humans, a casa nostra com arreu del món, han de ser igualment la senya d’identitat d’un país social.

I el dret a decidir el nostre futur ens vincula fonamentalment també a treballadores i treballadors, avui sotmesos a la pèrdua de drets i a l’autoritarisme empresarial a través d’una injusta contrareforma laboral que propicia milers d’acomiadaments arbitraris, rebaixes salarials, degradació de les condicions contractuals i precarietat generalitzada.

Per tot això, ara més que mai, cal sortir al carrer, mobilitzar-nos. Des de tots els sectors, des de totes les lluites, des de la pluralitat dels nostres moviments, organitzacions, assemblees i sindicats ens apleguem per dir que no acceptem aquests pressupostos antisocials.

I emplacem tota la ciutadania a expressar-ho fent seves les mobilitzacions i manifestacions que es duran a terme els dies 23 i 24 de novembre a tot Catalunya, coincidint amb mobilitzacions convocades aquella mateixa setmana arreu de l’Estat i a tot Europa per organitzacions sindicals i socials, i el dia 4 de desembre a Barcelona, a les portes del Parlament, així com davant les delegacions de la Generalitat i els diferents ajuntaments, cridant els i les polítiques a no aprovar uns pressupostos que representen una nova retallada contra el simbòlic 99% del poble!

I a tota Espanya, milers de persones marxen contra les polítiques del Govern.

Las clínicas privadas de Lleida invierten 5 millones en mejorar sus instalaciones

El sector mantiene clientes pese a la crisis, pero sufre el bajón de actividad concertada

La clínicas privadas de Lleida invertirán cerca de cinco millones de euros en mejorar sus instalaciones

dimecres 13 de novembre de 2013

[Cinismo puro y durio] CIU y PSC votan en el parlament dictamen sobre ausencia de corrupción en la sanidad catalana

Dempeus denuncia que el govern català vol convertir la sanitat pública en un negoci

Si s'acaba el tabac, s'acaba el 30% de càncers del món”

La clínica L'Aliança estrena la nova façana